Application de Conversion

    Identification

    Insérer la photo

    Nom de famille

    Prénom

    Autres prénoms

    Nom à la naissance

    État civile

    Addresse

    Apt.

    Ville

    Code postal

    Addresse de couriel

    Telephone

    Cell

    Date de naissance

    Lieu de naissance

    Education

    Education

    Diplome/Certificat

    Institution

    Date de education

    Emploi

    Emploi presentement

    Fonction

    Nombres d’années à cet emploi

    Nom de l’employeur

    Numéro de téléphone de l’employeur

    Employeur précédent

    Nombres d’années

    Information familiale et autres relations

    1.Père

    Nom

    Lieu de naissance

    Vivant?

    Age

    Proffesion

    Religion

    Ètat civil

    2.Mère

    Nom

    Nom à la naissance

    Lieu de naissance

    Vivant?

    Age

    Proffesion

    Religion

    Ètat civil

    3.Frère et soeurs

    Noms des frères et soeurs

    Avez-vous déja été marié?

    Avez-vous des enfants?

    (Si oui, veuillez remplir les information ci-dessous)

    (3.Cont)

    Nom de l’enfant Age Habite avec vous Vous visite

    4.Autres relations

    Avez vous une relation personelle importante avec une personne de religion juive?

    Si oui, veuillez lui faire remplir le Questionnaire B ci-joint.

    Questions

    Répondez à chaque question le plus complètement possible.

    1.Décrivez votre passé religieux et le milieu familiale.

    2.Quelle a été votre éducation religieuse jusqu’à présent?

    3.Depuis combien de temps avez-vous pensé à vous convertir au Judaïsme? Comment votre intérêt a-t-il été éveillé?

    4.Quelle a étévotre experience Juive jusqu’à présent?

    5.Livres sur des sujets juifs que vous avez lus (titres, auteurs et éditions) et cours suivi.

    6.Avez vous des problèmes de santé? Si oui, veuillez expliquer.

    7.Prenez-vous des medicaments? Si oui, lesquels?

    8.Etes vous présentement traité(e) par un médécin ou un thérapeute?Si oui, pourquoi?

    9.Y a-t-il ou y a-t-il eu des maladies sérieuses dans votre famille. Précisez s’il-vou-plaît.

    10.Etes vous parrainé(e) par un rabbin orthodox? Si oui, veuillez indiquer son nom, addresse et téléphone.

    11.Veuillez indiquer les noms, addresses et telephones de deux répondants:

    1.Nom

    Telephone

    Addresse

    Relation

    2.Nom

    Telephone

    Addresse

    Relation

    J’ai lu et complété cette demande de conversion de mon mieux.Des frais non remboursables de $250.00 comptant sons exiges avec cette application avant qu’un rendez vous soit fixe avec la commission Rabbinique de Conversion.

    Signature du (de la) candidat(e)

    Date à laquelle le formulaire est rempli


    Questionnaire B

    (Pour le partenaire Juif)

    Identification

    Nom de famille

    Prénom

    Lieu de naissance

    Date de naissance

    Addresse

    Apt.

    Ville

    Code postal

    Courriel

    Téléphone

    Cell

    Emploi

    Place d’emploi

    Position

    Nombres d’années

    Nom de l’employeur

    Telephone de l’employeur

    Information Personnelle

    État Civil

    Avez vous des enfants?

    Si oui, quelle sont leurs âges?

    Juif de naissance?

    Si non, converti par Rabbin

    Adopté?

    Père

    Père est-il Cohen, Levi ou Israël?

    Père est-il vivant?

    Proffesion

    Ètat civile

    Mère

    Nom et prénom(s) de la mère

    Mère née d’une mère Juive?

    Si non, converti par Rabbin

    Mère a-t-elle était adoptée?

    Nom à la naissance

    Nom Hébreu

    Mère est-elle vivante?

    Etat civile

    Proffession

    Questions

    1.Décrivez votre éducation Juive formelle et informelle jusqu’aujourdh’ui?

    2.Combien de temps connaissez vous votre partenaire?

    3.Etes vos parents au courant de cette relation?

    4.Etes vous près a assister à des cours et de participer complètement dans ce processus?

    Signature du (de la) partenaire

    Date